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孤儿药市场分析之一: 罕见病背后是巨大的医疗成本

发布时间:2017-08-02 文章来源:新浪医药新闻 浏览:1153次

2017年年初,新当选美国总统特朗普邀请一名特殊客人,罕见病庞贝氏症患者Megan Crowley,参加其任期内首次国会两院联席会议,正如特朗普总统所说:“今晚,一名杰出女性与我们在一起,她将激励在座的每一个人。”
无论我们多么同情Megan的不幸及其父亲伟大的付出,我们都必须同时面临另外一个残酷的现实,罕见病给患者和社会带来沉重的负担,罕见病依旧有着尚未满足的巨大临床需求。一直以来,由于罕见病市场规模小,基础研究十分薄弱,很多罕见病缺乏有效的临床控制方案。随着,1983年颁布《孤儿药法案》以及FDA 推出的孤儿药审评审批的特殊待遇,某些罕见病的有效临床控制方案才逐步出现,这是一个巨大的医学进步。文章参考了evaluatePharma(主要参考:Orphan Drug Report 2017),对孤儿药研发、市场及未来走势做了一定的解读和分析,本篇主要介绍了孤儿药现状,直击罕见病背后巨大的医疗成本。
一.孤独的罕见病患者:无药可用的现实窘境
罕见病的发病率是非常低的,一般在0.5‰左右(美国定义为6.37‰,欧盟定义为0.5‰,日本定义为0.4‰),正是由于这个原因,医药巨头在罕见病药物开发中投入甚微。美国国家卫生研究院统计显示,美国大约有7000种罕见病,影响人数达到3000万,85-90%罕见病对患者具有生命威胁,然而只有约5%罕见病具有临床控制方案,这是一个异常残酷的现实,很多罕见病患者甚至没有Megan幸运。

另外,罕见病患者同样面临着巨大的医疗成本,evaluate Pharma统计显示,2016年罕见病患者平均医疗投入为14.04万美金/人·年,而常见病患者平均医疗投入为2.78亿美金/人·年,然而这一数据依旧在不断攀升(见下图)。


二.多项措施加快孤儿药研发上市速度

上文中提到,孤儿药由于市场规模十分有限,罕见病治疗缺乏有效的治疗药物,因此FDA和美国政府均出台了多项鼓励措施一方面保障研发企业的利润回报,一方面加速孤儿药的研发和上市。具体措施如下:

市场独占期延长

《孤儿药法案》规定,孤儿药上市之后可获得长达7年的市场独占期,独占期内,FDA将不会批准第二个相同产品相同适应症的申请,这明显长于新化学实体的5年,改进/补充申请的3年以及ANDA专利挑战期180天。

税收优惠政策

1、对于孤儿药研发投入给予50%税收优惠政策;

2、同时对Phase I到Phase III的临床试验,给予3000万美金每年的资金支持;

3、减免处方药用户费用,并开辟孤儿药审批“绿色通道”,对获得孤儿药认定的药物进行加速审批。

一系列措施是非常有效的,统计显示,1983年《孤儿药法案》颁布实施之前,10年间仅仅有10款药物获批上市,而与之形成鲜明对比的是1983-2016年,FDA批准583款孤儿药上市,这是一个十分伟大的医学进步。资本和患者临床收益找到一个合理的平衡点,政策的阳光照进罕见病残酷的现实,期待有更多的孤儿药上市,让更多的Megan Crowley患者能够有更多的治疗手段,而不仅仅是依赖一位伟大父亲的付出。

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